概念】
慢性抽動(dòng)性障礙,又稱為慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)障礙,是指僅表面有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng),二者不兼有,病程在一年以上。抽動(dòng)形式可以是簡(jiǎn)單抽動(dòng)或復(fù)雜抽動(dòng);抽動(dòng)部位可以是單一的,也可以是多種的。若短暫性抽動(dòng)障礙癥狀遷延不愈,病程超過一年,即為轉(zhuǎn)變成了慢性抽動(dòng)障礙。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第2版修訂本關(guān)于慢性抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、 通常在兒童或少年期起病?! ?、 有不自主、重復(fù)、快速、無目的的單一的發(fā)聲。抽動(dòng)可能手意志克制數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)?! ?、 肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn),強(qiáng)度一般不改變,病程超過一年。 4、 排除風(fēng)濕性舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇肌陣攣性發(fā)作以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙。
美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版關(guān)于慢性抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、 一種或多種運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng),表現(xiàn)為突然的、快速的、反復(fù)性的、非節(jié)律性的、刻板的動(dòng)作或發(fā)聲,在病程中不同時(shí)出現(xiàn)。
2、 每天發(fā)作多次,可每天發(fā)作或有間歇,病程超過一年,在此期間,其無抽動(dòng)的間歇期持續(xù)時(shí)間不超過三個(gè)月。
3、 上述癥狀引起明顯的不安,影響社交、就業(yè)和其他重要領(lǐng)域的活動(dòng)。
4、 發(fā)病于18歲前。
5、 上述癥狀不是直接由某些藥物(如興奮劑)或內(nèi)科疾病(如亨廷頓舞蹈病或病毒感染后腦炎)引起。
有上述抽動(dòng)或發(fā)聲,但不符合多發(fā)性抽動(dòng)癥。